在中国，75岁以上的老年人参加医疗保险后，其医疗费用的报销通常遵循以下原则：

1. **基本医疗保险**：75岁以上的老年人可以参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

2. **报销比例**：老年人在定点医疗机构就医时，可以享受较高的报销比例。例如，一些城市对70岁以上的老年人在社区医院就医的报销比例可以达到90%以上。

3. **起付线**：老年人的医疗费用报销通常设有较低的起付线，这意味着在达到一定金额后即可开始报销。

4. **封顶线**：老年人的医疗费用报销也有封顶线，即年度最高报销限额。

5. **特殊门诊**：一些慢性病和特殊疾病的门诊治疗费用也可以按照一定比例报销。

6. **大病保险**：如果参加了大病保险，老年人在发生重大疾病时，可以享受更高的报销比例和更高的封顶线。

7. **异地就医**：对于异地就医的老年人，需要按照当地医保局的规定办理异地就医手续，才能享受报销。

8. **政策优惠**：各地区可能还会有针对老年人的额外优惠政策，如免费体检、慢性病补助等。

具体的报销比例、起付线、封顶线以及可报销的项目和范围，需要根据当地的医保政策和规定来确定。建议咨询当地的社会保险管理机构或通过官方渠道获取最新的医保政策信息。同时，老年人就医时应选择医保定点医疗机构，以确保费用能够顺利报销。