东莞大朗医院的医保报销比例主要取决于参保人的就医行为和就医地点。在东莞,医保的报销比例大致分为社区门诊和医院两种。如果未经转诊直接到医院看病,报销比例会比较低。若选择到辅点医院即二级及以下医院看病,报销比例则会相对较高,三级医院报销35%,二级及以下医院报销50%。
此外,如果通过社卫机构转诊到一、二、三级医院看病,分别按60%、55%、50%报销。属于转诊的就诊人,根据转诊的就医地点划分支付比例:本镇定点的医疗机构70%,本市二级以下医疗定点机构50%,本市三级以下定点机构30%,其它医疗机构全自费。
对于签约家庭医生且履行健康管理义务的参保人,其在社区门诊就诊的支付比例还会增加5个百分点,即由70%提高至 75%。因此,选择适合自己的就医方式和就医地点,以及签约家庭医生,都会影响医保的报销比例。