是的，山东省医疗保险中的住院报销通常是先自费后报销。这意味着患者需要先支付医疗费用，然后在出院后提交报销申请，等待医疗保险基金的审核和支付。在该过程中，患者需保存好有关医疗收据、病历等相关单据。

在一些特殊情况下，如购买了医疗保险公司与医院签订的医保直付协议，也可以实现直接报销，无需先自费。总之，患者在使用医疗保险时需仔细了解政策及申请流程，以确保获得最大的保障。