你好，根据对小儿眼健康的认识，如果4岁小孩眼睛分别200度同400度远视，需要配眼镜，因为近视或者远视会影响视力发育，导致眼部疾病。对于200度哪只眼睛，如果单只眼出现，可以根据医生的验光建议，决定是否需要配镜。但是如果两只眼都有远视度数，则建议配镜，以避免影响孩子的工作和学习。需要注意的是，在选择眼镜时，一定要遵循医生的建议，并且定期进行眼部检测，以确保眼睛健康和视力保持稳定。