我国职工医保制度建立20多年来，个人账户风险自担、自我保障门诊费用的方式，越来越难以满足保障群众健康的需要。

此外，2001年至2021年，全国65岁及以上老年人口快速增至2亿多，占总人口的比重攀升至14.2%。老龄化发展趋势，也与此前职工医保制度不适应。

基于上述原因，群众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高，为此，国家医保改革于2021年4月正式启动。