首先看这个人在大同是什么身份？比如说是在大同已经办理退休的人员，那么这个人必须来北京看病的话，就可以先在大同办理医保异地就医备案手续，然后就可以来北京看病了，报销比例是按大同当地的政策。

如果是在职职工，需要由单位给办理异地就医备案手续，如果不想办这个异地就医，来北京看病可以报销急诊和急诊住院的费用，前提是全额垫付，拿单据回大同当地办理手工报销。