百万医疗险交20年是否可以管一辈子，需要看具体的产品条款。

一般来说，百万医疗险是短期健康保险产品，保障期限通常为一年。因此，如果百万医疗险的保障期限为一年，那么就需要每年都购买一次。即使您已经交了20年的保费，如果产品条款规定保障期限为一年，那么您仍然需要每年都购买一次。

然而，有些百万医疗险产品的条款可能会规定更长的保障期限，例如6年或10年。如果您的百万医疗险产品的条款规定保障期限为6年或10年，那么您只需要购买一次就可以获得相应的保障期限。

此外，需要注意的是，即使百万医疗险产品的条款规定了较长的保障期限，也可能会规定一定的续保条件。例如，可能会要求您在续保前进行健康告知或提交相关材料，或者可能会规定新的保费标准。因此，即使您已经交了20年的保费，也需要注意产品条款中关于续保的规定，以避免不必要的麻烦。

总之，如果您想了解百万医疗险是否可以管一辈子，需要仔细阅读产品条款并理解其中关于保障期限和续保的规定。如果您有任何疑问或不确定的地方，建议咨询保险公司的客服或专业保险顾问的意见。