百万医疗保险通常不能保证购买20年保终身。大部分百万医疗险的保障期限为一年，而长期百万医疗险的保障期限通常在几年到十几年之间，很少有超过这个范围的。

此外，即使购买了长期百万医疗险，也不代表就可以保终身。因为医疗险的保障期限是针对被保险人在保障期限内的医疗费用进行保障，一旦保障期限届满，被保险人的健康状况和年龄可能发生变化，导致无法再购买医疗险。

因此，无论购买哪种类型的百万医疗保险，都需要仔细阅读保险合同中的条款和细则，了解保险的具体保障范围、保障期限、续保条件等重要信息，以便做出明智的购买决策。